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受了伤的“子宫”,再孕要特别注意

来源:黔东南妇产医院 时间:2025-02-06 08:51:45

有过剖宫产的女性

子宫上都会留下“伤痕”

再次怀孕时

如果受精卵着床在上次的疤痕处

就称作“瘢痕妊娠

这是一种异常凶险的产科急症

今天我们就来了解下

 

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#01

当受精卵落在“瘢痕”上

剖宫产之后,女性子宫切口就形成一道疤痕。

 

这个瘢痕部位拉伸能力远不及正常肌肉,受精卵如果没有在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了剖宫产留下的瘢痕处“安营扎寨”,随着胚胎在瘢痕处不断生长发育,子宫肌层会被逐渐撑薄,当肌层无法承受压力时,就会发生子宫破裂,危及孕妇的生命安全。

 

胚胎会像种子一样见“缝”就长,而瘢痕处结缔组织及血管增生,一旦发生出血,往往难以自行止血,出血量可能会迅速增加,导致孕妇出现失血性休克,严重影响身体健康。

 

在妊娠过程中,胎盘可能会深深植入到瘢痕组织内,甚至穿透子宫肌层达到膀胱等周围器官。这不仅会增加分娩时大出血的风险,还可能导致产后胎盘残留、感染等并发症,对产妇的身体造成极大的伤害,处理起来也非常棘手。

 

#02

发生瘢痕妊娠怎么办?

 

 

目前医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段(子宫下半部)横切口,而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底(子宫的上半部),这个部位子宫的组织是正常的,瘢痕妊娠的风险低。

 

但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题,采取的是“古典式”剖宫产(切口是纵向的,跨过整个子宫),那么发生“瘢痕妊娠”的机会就会相对高一些。

 

当然,除了剖宫产以外,像子宫肌瘤剥除术、多次人流、刮宫术等宫腔手术或操作也可能使子宫内膜与手术瘢痕间形成微小腔道,从而发生瘢痕妊娠。

 

一旦确诊为瘢痕妊娠,医生基本上都会建议终止妊娠,如果孕妇以及家属不愿中止,那么需要提前了解清楚妊娠过程中可能出现前置胎盘、子宫破裂等并发症,明白其危险性,并且在危机关头要及时手术,严重时甚至需要切除子宫。

 

#03
怎么发现自己是瘢痕妊娠?
 

 

剖宫产的宝妈,产后一定要做好避孕措施,让子宫愈合完整,防止意外妊娠。

 

如果再次怀孕,尤其是已经出现Y道不规则出血、腹痛的女性,一定要及时到医院进行超声检查,查看胚胎着床位置,如果恰好在子宫瘢痕处,需要尽早采取措施。

 

瘢痕妊娠存在着巨大的风险

所以一旦确诊瘢痕妊娠

应尽早治疗,尽早清除

把风险降到最低