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让女性尴尬的产后“漏尿”,有哪些类型和原因?

来源:黔东南妇产医院 时间:2024-05-24 08:35:19

  相信很多宝妈们,或早或晚,或轻或重,都经历过尴尬的漏尿时刻,可能是在孕晚期一个大笑的瞬间,也可能是陪着孩子蹦跳玩耍的时候,还可能出现在打喷嚏、咳嗽、运动,甚至是夫妻生活的某一瞬间。
 
  产后漏尿,又叫产后尿失禁,是指产后妈妈在不自觉的情况下,或者在打喷嚏、咳嗽、大笑或者运动时,由于腹压突然增高,导致尿液不自主的自尿道口漏出。
 
  主要是由于分娩过程中盆底肌肉和括约肌受损引起的。在分娩过程中,妇女的盆底肌肉会承受很大的压力和拉伸,导致这些肌肉变得松弛和脆弱。
 
  此外,妊娠期间的激素变化、子宫扩大、尿道和膀胱的压力变化也可能导致产后漏尿。
 
Part.1产后漏尿的类型
 
  01压力性尿失禁
 
  这是最常见的产后漏尿类型。当妇女进行一些体力活动(如咳嗽、打喷嚏、奔跑或举重)时,会增加腹压,从而导致尿液无法控制,发生漏尿的情况。
 
  02急迫性尿失禁
 
  这种类型的漏尿发生在妇女感到尿急时,即使只有一点点的尿液,她们也很难控制住,往往会出现意外漏尿的情况。
 
  03混合性尿失禁
 
  某些妇女可能同时出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状,即混合性尿失禁。
 
Part.2盆底肌功能为什么会受损
 
  1.孕期体内激素变化
 
  在孕期,体内松弛素水平会逐渐增高,主要作用是使盆底的肌肉和韧带松弛,为自然分娩做准备。
 
  但产后盆底肌肉和韧带功能还未完全恢复正常,控制尿液排出的能力减弱,从而导致漏尿可能。
 
  2.盆底肌肉和韧带受损
 
  顺产时,胎儿会从阴道分娩出来,在这个过程中,盆底肌肉和韧带被过度拉伸,容易发生损伤。
 
  尤其是生产时,使用过产钳或胎头吸引器等助产器械的妈妈,盆底肌受损更严重,产后也更容易发生漏尿。
 
  3.盆底肌在孕期已经受损
 
  到孕晚期,胎儿体重和羊水量逐渐增加,导致子宫对盆底肌群的压力越来越大,尤其胎儿过大或孕期体重偏高者,盆底功能更容易受损。
 
  程度轻的话,可能无明显症状,严重的话,就会出现漏尿问题,这种情况只能靠后期慢慢恢复。因此,孕期出现漏尿的妈妈,产后也可能会继续出现漏尿。
 
  4.产后便秘加重受损
 
  在孕期,由于孕激素水平升高,导致胃肠道功能减弱,加上增大的子宫对胃肠道有一定压迫,孕妇很容易出现便秘的问题。
 
  而产后胃肠道功能还未完全恢复,孕期便秘的问题会延续到产后,如果长时间便秘或者用力排便,很可能会加重盆底肌受损程度,导致产后漏尿。