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孕期产后“耻骨联合疼痛”

来源:黔东南妇产医院 时间:2023-11-24 08:45:56


  孕期产后不少妈妈都出现了耻骨联合区域的疼痛,导致妈妈们走路疼痛,上下车,上下楼梯时疼痛会加剧,严重的时候甚至在床上翻身和起床都会有困难。那么耻骨联合是什么呢?又是什么原因会引起耻骨联合疼痛呢?
 
  耻骨联合是什么
 
  耻骨联合(pubicsymphysis)由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连接而成,有耻骨上韧带、耻骨弓状韧带加强,有人将耻骨联合算做半关节。
 
  正常情况下,未孕女性耻骨间距4-5mm,在孕期可以逐渐扩大2-3mm,耻骨联合处的韧带可出现轻度分离,尾骨向后推,使骨盆径线暂时增大,空间更多,利于分娩。
 
  但如果间距达到10mm以上,就被确定为耻骨联合分离症。
 
  什么叫耻骨联合区域分离及疼痛
 
  女性怀孕的时候,尤其是在分娩前,随着胎头慢慢下降进入骨盆,卵巢会分泌出一种叫“松弛素”的物质,使得骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛,耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离,从而使得骨盆出现暂时性的扩大,以利于宝宝的顺利娩出。
 
  在分娩的过程中,由于胎儿过大、产程过长、产时用力不等,都会进一步导致耻骨联合过度分离。
 
  加上由于产后腰部过于劳累等因素,引起耻骨联合韧带的损伤,致使骶髂关节发生细微错位,耻骨联合位置在产后仍不能恢复到正常位置,形成产后耻骨联合分离症。
 
  在出现耻骨联合痛之后,妈妈们在日常生活中要避免一些不恰当的姿势和动作,具体请看以下:
 
  01避免不恰当姿势和动作
 
  1.避免单腿站立的动作;
 
  2.避免或者减少下肢落差比较大的动作,例如大步的走路、上下楼梯、抬腿等;
 
  3.穿裤子和脱裤子的时候要坐下来,找一个舒服的体位,不要单腿站立穿脱裤子;
 
  4.在乘坐私家车或者出租车时,应该屁股先坐下来,然后双腿并拢躯干转身,一起将双下肢移动至车内,这样就会减少耻骨的错位,下车同理;
 
  5.坐立的时候,记得在背部放一个靠垫,可以减少对骨盆和耻骨的直接压力。
 
  除以上注意事项以外,盆底肌训练也可以调整耻骨联合分离,减少耻骨联合痛的发生几率。
 
  02孕期盆底肌训练
 
  Step1:训练前排空膀胱,不然容易引起泄漏尿及其他膀胱问题;
 
  Step2:选择一个舒适的姿势,躺下屈膝或者坐位。放松其他肌肉,专注于你的盆底肌,同时保持自然呼吸;
 
  Step3:收缩盆底肌肉,收缩两秒,然后放松五秒,一直这样循环,每次二十次或三十次为一组。每天可以锻炼三组以上;
 
  Step4:随着训练天数的增加,可以逐渐增加收缩的时间,收缩五秒到十秒,然后放松五秒到十秒,如此反复训练。
 
  03温馨提示
 
  有些妈妈们的耻骨错位会比较严重,尝试了很多方法还是不行,痛的厉害。这时就建议妈妈们寻求专业医生或者康复治疗师的帮助,她们会给妈妈提供更加有效的解决方案。